پنی سیلین:
- Inj:Pen procain 400000,800000 unit/vial
- Pen benzatin 1200000unit/vial,6.3.3
- Pen (G)cristal 500000,100000
- pen V coated tab 500/800000u
- sus:125/200000,250/400000u
فارماکوکینتیک ومکانیسم اثر:
این دارو باکتریوسید است واز ساخت دیواره سلول باکتری ممانعت به عمل می آورد. دفع آن از طریق ادرار است.
- دوزاژ دربالغین: ۵۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت
- موارد مصرف: فارنژیت استرپتوکوکی ـ آبسه دندانی، و عفونت لثه، زرد زخم، پروفیلاکسی تب روماتیسمی
توصیه ها واقدامات پرستاری :
در بیماران دچار مشکلات سیستم کلیوی دارو به آهستگی دفع میشود لذا مسمومیت ممکن است سریعاً پیش آید. پنی سیلین ها در دوزاژ بالا نفروتوکسیک هستند. از زمان شروع پنی سیلین تا ۱ هفته پس از قطع آن لازم است ضایعات پوستی مد نظر قرار گیرند. قبل شروع درمان حساسیت های داروئی را جویا شوید مراقب نشانه های آنافیلاکسی (راش، خارش، تنگی نفس، آدم صورت و حنجره) باشید. بخوبی ویال دارو راتکان دهید و تزریق عضلانی را بصورت عمیق درعضله ای بزرگ انجام دهید.
تست پنی سیلین :
یک میلیون واحد پنی سیلین کریستال در۵۰۰ سی سی سرم که غلظت آن ۲ هز ار واحد درمیلی لیتر میشود ۱/۰ سی سی از این محلول که ۲۰۰ واحد میشود را داخل جلدی تزریق میکنیم و بعد ۲۰ دقیقه نتیجه تست رامی خوانیم ۵ میلیمتر به بالا مثبت تلقی میشود.
- به منظور اجتناب از داخل شدن به عروق حتماً آسپیراسیون را انجام دهید.
- در صورت دستور کتبی پزشک تست خراش پوستی باید انجام داد زمانی که تنها داروی انتخابی پنی سیلین باشد.
- اپی نفرین ـ ساکشن، ست تراکئوستومی وسایل انتوباسیون داخل تراشه دردسترس باشد.
- پیش از شروع درمان آلرژی نسبت به دارو مشخص و در پرونده بیمار با خودکار قرمز ثبت شود.
- آنافیلاکسی عبارت است ازراش، خارش، تنگی نفس و تورم صورت که بلافاصله باید دارو قطع شود.
- پیش از مصرف هر دوز سوسپانسیون دارو آن را باید بخوبی تکان داد.
- سوسپانسیون تهیه شده دریخچال تا ۱۴روز قابل مصرف است.
- در صورتی که هریک از پنی سیلین ها استفاده میشوند لازم است از روش های ضد بارداری اضافی استفاده شود.
مصرف در شیردهی:
در واقع تمامی پنی سیلین ها تنها درغلظت کمی در شیر مادر یافت میشوند و عواقب احتمالی این مقدار دارو در شیر تغییر در فلور طبیعی دستگاه گوارش و یا حساسیت آلرژیک است.
عوارض جانبی:
- گوارشی: تهوع استفراغ، اسهال
- عصبی: نوروپاتی و تشنج
- خونی: آنمی همولیتیک، لوکوپنی، ترومبوسیتوپنی
- سایر: افزایش حساسیت، درماتیت اگزفولیاتیو، آرترالژی، نارسائی احتقانی قلب، مسمومیت با پتاسیم، کهیر
موارد منع مصرف:
حساسیت مفرط به پنی سیلین ها یا سفالوسپورینها
احتیاط: اختلال کلیوی
تداخلات:
- کلستیرامین جذب دارو راکاهش میدهد.
- مصرف همزمان پروبنسید دفع کلیوی دارو را کم میکند.
- نیمه عمر کلرامفنیکل در مصرف همزمان این دارو زیاد میشود.
- احتمال بروز واکنشهای آنافیلاکتیک با مصرف بتا بلوکرها زیاد میشود.
- نوشابه های گازدار از جذب پنی سیلین میکاهند.